VIÊM QUANH KHỚP VAI
I. Định nghĩa
Viêm quanh khớp vai là một bệnh bao gồm những trường hợp đau và hạn chế vận động khớp vai và tổn thương ở phần mềm quanh khớp chủ yếu là gân, cơ, dây chằng và bao khớp. Không có tổn thương của đầu xương, sun khớp và màng hoạt dịch.
II. ĐAU KHỚP VAI ĐƠN THUẦN:
1. Nguyên nhân
– Chấn thương: chấn thương mạnh vào vùng vai, hoặc là những chấn thương do nghề nghiệp, thói quen, thể thao gặp ở người trẻ.
– Viên gân, thoái hoá, vôi hoá phần mềm thường gặp ở người trên 50 tuổi.
– Liên quan thời tiết: lạnh và ẩm.
– Một số trường hợp không tìm thấy nguyên nhân.
2. Triệu chứng
– Có thể xuất hiện tự nhiên, nhưng thường do khớp vai vận động quá mức hoặc vì chấn thương liên tiếp ở vai.
– Đau ở vai, cơ delta, đôi khi lan xuống cánh tay thậm chí cả cẳng tay, mu tay. Đau kiểu cơ học, tăng khi làm một số động tác của vai, khó nằm nghiêng, nhất là lúc tỳ vào vai.
– Đau tăng khi nâng vai lên, có thể hạn chế vận động kín đáo do đau.
– Có điểm đau chói ở dưới mỏm cùng vai ngoài
– Điểm đau chói khi ấn vào dưới mỏm cùng vai phía sau, ngoài.
– Đau tăng khi quay người có đối kháng.
– Tiến triển có thể dẫn đến đứt gân.
III. CỨNG KHỚP VAI
Khởi đầu đau vai kiểu cơ học, có thi tăng về đêm. – Dần dần trong vài tuần, đau giảm dần trong khi vai cứng lại
Hạn chế vận động của khớp vai, cả chủ động và thụ động. – Hạn chế mọi động tác – Nếu cố gắng vận động, sẽ cảm thấy một sức cản cơ học và gây đau
IV. ĐIỀU TRỊ
1. Điều trị đau khớp vai đơn thuần
– Châm cứu bấm huyệt: điện châm các huyệt vùng vai cánh tay và một số huyệt quan trọng khác. Kết hợp với tập vận động.
– Cho thuốc giảm đau và chống viêm
– Phục hồi chức năng: vận động liệu pháp tích cực, nhiệt trị liệu.
2. Điều trị cứng khớp vai
2.1. Thường tự khỏi sau 1 – 2 năm
2.2. Quá trình này có thể được rút ngắn nhờ điều trị.
– Châm cứu bấm huyệt và tập vận động
– Lý liệu pháp khi đã bắt đầu hết đau: vận động thụ động nhẹ nhàng kết hợp vận chủ động.
